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34岁男子突发脑梗塞,只因喜欢做这些事!

时间:2019-09-24 10:55来源:福建三博福能脑科医院 作者:谢欣言


        提到脑梗塞,很多人首先想到的是自己还年轻,不以为意,似乎脑梗塞是老年人的“专利”。可孰不知调查研究显示,近几年脑梗塞正呈现年轻化的趋势!

案例分享
        吕先生今年34岁,平日里工作繁忙,生活起居并不规律,嗜爱奶茶、可乐、炸鸡等食物,忙碌的间隙还喜欢“吞云吐雾”,平均每天两包烟。五年前,他被查出患有高血压和2型糖尿病,医生建议其服药控制,并改变生活习惯,可他认为自己还年轻,不会有太大问题。
        半个多月前,吕先生准备外出谈项目,可一早醒来就感到头晕目眩,频繁呕吐,右侧上肢不能活动,不能行走,同屋的同事发现其说话含糊不清,喝水呛咳,立即把他送至福建省某三甲医院就诊。查头颅MRI示:右侧基底节区,右侧枕叶、脑桥、胼胝体压部,双侧小脑半球多发异常信号;头颅CTA示:基底动脉上段重度狭窄,考虑急性脑梗死。治疗了一周后患者出现烦躁不安,为求进一步治疗,吕先生亲属慕名找到我院神经内科首席专家吴钢教授。
        “患者入院时已出现意识障碍,表现为嗜睡,略烦躁不安,存在情绪障碍,易哭泣。通过进一步神经专科查体发现,患者近记忆力、计算力、定向力均受损明显,存在眼球垂直活动受限,右侧中枢性面舌瘫痪,入院时右侧肢体上肢肌力仅有1级、下肢3级。”我院神经内科副主任郑巧娟表示。
        结合患者的影像学梗死部位,以及存在肢体运动障碍、意识以及眼球运动受限等表现,吴钢教授及其团队判断吕先生患的是基底动脉尖综合征(简称TOBS)。这是一种特殊类型的缺血性脑血管病,起源于基底动脉,梗死部位在大脑后动脉和小脑上动脉与基底动脉末端交叉部位,属于脑干梗死的一种特殊类型,具有起病急、病情重、发展迅速、治疗难度大、致残率及病死率高等特点。
        吴钢教授解释,不少人认为脑梗是老年疾病,但像吕先生这样的年轻患者,身高1.76m,体重达120kg,BMI为38.7,加之经常出差奔波,平时喜欢摄入大量含糖饮料以及高油高盐食品,导致年纪轻轻不仅患上了脂肪肝、肥胖症,还出现了高血压、糖尿病。高血压易与脑梗塞相伴,引起动脉粥样硬化;糖尿病患者代谢紊乱,血液黏稠度增高,因而易促使血栓形成,引起脑梗塞,加上患者长期吸烟,这些危险因素都对TOBS有促发作用。
        目前,经过近1个月的住院治疗,吕先生右侧肢体肌力明显改善,现意识清楚,可正常与人交流,能够在家人的陪伴下行走。9月19日,吕先生顺利出院。


科普一下

        要预防脑梗塞的发生,就要认真控制高血压、糖尿病,注意饮食清淡,经常进行体育锻炼、控制体重、戒烟限酒。
1、注意饮食
虽说“民以食为天”,但是不能“乱吃”,平时应注意饮食清淡,严格控制体重。多吃富含维生素的蔬菜,如芹菜、萝卜、茄子、海带、木耳等,多吃苹果、香蕉、猕猴桃、橙子等水果,多吃稻米、小麦、玉米、荞麦、燕麦等谷类。
2、戒烟限酒
吸烟可能会使血压升高,增加脑梗的风险;过量饮酒会严重损害身体,导致其他心脑血管疾病的发生。
3、适量锻炼
合理的运动,适当的锻炼,对身体来说具有重要意义,但也要根据自身情况来选择合适的锻炼方式与运动量。
4、定期体检
许多人都知道,三高(高血压、高血脂、高血糖)与脑梗的出现息息相关,因此定期体检,了解自己的身体情况可更好地预防各类疾病的出现。
        除了做好以上几点预防措施,还需要注意患者脑梗发病后,一定要尽快送医,保证其在黄金时间内接受治疗,这样不仅能减少脑梗的后遗症,还能在一定程度上降低脑梗复发的几率。另外,“三高”属于脑梗塞的高发因素,所以患者应当在医生的指导下合理降血压、降血脂,遵从医嘱,按时服药,切勿随意停药或减量。



福建三博福能脑科医院

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